Как победить грипп: неоспоримые советы врача с большой буквы. Как понять, что у ребенка грипп

Кишечный грипп - распространенное заболевание среди детишек разных возрастов. Фактически, данная болезнь именуется ротавирусной инфекцией или гастроэнтеритом, что явно указывает на минимальную схожесть кишечного гриппа с гриппом, как таковым. По статистике на 2017 год ежегодно кишечная инфекция уносит около 4000 детских жизней. Поэтому симптомы и лечение кишечного гриппа у детей - важная информация для любого родителя, так как вероятность перенесения данной инфекционной патологии ребенком достаточно высока. Статистические данные указывают, что практически все дети до 5 лет жизни переносят кишечный грипп. При этом заразиться может как ребенок до года, так и ребенок 3 лет.

Само заболевание провоцируется активной деятельностью в кишечнике вирусов из семейства Reoviridae, куда они попадают фекально-оральным путем, а также существует вероятность заразиться воздушно-капельным путем. Пожалуй, в этом и заключается схожесть ротавирусной инфекции и гриппа, так как оба заболевания провоцируются вирусами, однако ротавирусы и вирусы гриппа абсолютно разные. Ротавирусы производят репликацию, поражая ряд клеток эпителия ворсинок, провоцируя локальный воспалительный процесс и последующую гибель клеток. Результат - структурные изменения и нарушение функционирования кишечника.

Для кишечного гриппа характерны несколько этапов развития:

Симптомы кишечного гриппа проявляются в начале заболевания очень агрессивно и нередко клиническую картину составляют респираторные симптомы и симптомы нарушения деятельности ЖКТ. Симптомы могут быть следующими:

• Первоначально кишечный грипп проявляется, как обычное ОРЗ. Налицо такие симптомы, как неприятные ощущения в горле, особенно отмечающиеся при глотании. Также может наблюдаться неярко выраженный ринит, чихание;
• Слабость, налицо снижение активности ребенка;
• Температура тела повышается резко и может достигать 39 градусов. При этом температура устойчива и держится на протяжении всего острого периода, снижаясь к концу этого этапа;
• Рвотные позывы, появление рвотных масс;
• Болевой синдром в области живота;
• Головная боль отмечается нередко;
• Диарея. Данный симптом является, пожалуй, наиболее характерным для ротавирусной инфекции. Испражнения происходят до 10 раз в сутки, каловые массы имеют специфический окрас (2-3-й день болезни сопровождается серо-желтым окрасом и имеет глинообразную форму). На определенном этапе кал имеет светлый окрас, а моча насыщенного темно-желтого цвета. В кале могут наблюдаться кровяные сгустки. При испражнении более 10 раз в сутки кал напоминает пену и состоит, практически, из жидкости;
• Отмечается снижение аппетита у ребенка. Может выражаться в полном/частичном отказе от приема пищи;

Отдельно стоит сказать об обезвоживании организма детей при данной инфекции. При кишечном гриппе очень важно употребление большого количества жидкости, так как именно эксикоз становится основной причиной смертности при ротавирусной инфекции.

Следует понимать, что лечение данного инфекционного заболевания может проводиться, как в домашних условиях, так и в больничной палате. Госпитализация маленьких пациентов при ротавирусной инфекции - не редкость. Показаниями для госпитализации служат следующие симптомы:

Однако лечение этого заболевания направлено на снижение интенсивности симптомов и ускорение восстановления организма. Фактически, на сегодняшний день, специфических медикаментозных средств направленного действия в отношении ротавирусов (и многих других вирусов, в том числе) просто не существует.

Поэтому лечение ротавирусной инфекции у детей сводится к следующему:

• Необходимо обеспечить ребенку покой для снижения нагрузки на ослабленный болезнью организм. Если ребенок еще совсем крошка, необходимо серьезно подойти к вопросу контроля рвотных позывов, так как малыш может просто захлебнуться рвотными массами;
• В обязательном порядке рекомендуется увеличить рацион употребления жидкости. Под словом «жидкость» следует понимать различные компоты из ягод, фруктов и сухофруктов, некрепкий чай, кисель, воду, натуральные соки (не магазинные, а приготовленные из фруктов и овощей);

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

ПРОФИЛАКТИКА

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

ЛЕЧЕНИЕ

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — «Тамифлю». Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного. «Тамифлю» реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). «Тамифлю» не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. «Тамифлю» используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан «Тамифлю», то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, нужна госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью «Тамифлю», поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть). Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатичное из доступных определений). Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтобы организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18−20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50−70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!! Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: «Регидрон», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
4. В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.
5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных — коз, барсуков и т. д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
6. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин! Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по‑нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку…
7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), — нельзя категорически"!!!
8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
11. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

ВСЕГДА!!! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО :

• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдаются:

1. потеря сознания;
2. судороги;
3. признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
4. интенсивная боль где угодно;
5. даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
6. даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
7. отечность шеи;
8. сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
9. температура тела выше 39 °C, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
10. любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус . Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп – это не важно . Важно лишь то, что это вирус , что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания . Отсюда и конкретные действия.

ПРОФИЛАКТИКА

Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ () и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.

Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

1. Есть возможность привиться (привить дитя) – прививайтесь , но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить – все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца – «треба щось робити» – и россиянина – «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств – психотерапия. Вы верите, вам помогает – я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки – оно того не стоит.

3. Источник вируса – человек и только человек . Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин – замечательно! Запрет на массовые сборища – прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет – мудро!

4. Маска . Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, – здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги ­- источник распространения вирусов.

6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении – температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета – защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета – сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных – , трайфед – список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг – тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы – , хумер, носоль и т.д. Главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

В отношении профилактики это все.

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир , коммерческое имя – . Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска – старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, – госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Внимание!!!

К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

ГРИПП – ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно . Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает – это буду, а это нет – пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья – готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: , хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы .

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) – классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

6. Если надумали бороться с высокой температурой – только или . Категорически нельзя .

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить – это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» – это послать папу в аптеку…

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны – они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений .

10. Все интерфероны для местного применения – лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

11. Гомеопатия – это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

ВСЕГДА!!! НО ЭТО НЕРЕАЛЬНО. ПОЭТОМУ ПЕРЕЧИСЛЯЕМ СИТУАЦИИ, КОГДА ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:

• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

• потеря сознания;
• судороги;
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• интенсивная боль где угодно;
• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
• даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
• отечность шеи;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Все, что я написал выше, – это информация, которая теоретически должна быть известна любому врачу и которую врачи должны нести в массы. На практике происходит совершенно другое, поэтому все, о чем я буду говорить дальше, – это уже чистая публицистика и эмоции. Если вы мама – вы уже знаете все, что вам надо знать о гриппе в первую очередь, а если хотите знать больше – так на этом сайте есть, чем заняться.

Все остальное я пишу в надежде, что какой-нибудь кандидат в президенты, или жена кандидата, или муж кандидата, или советник кандидата, или жена советника все-таки прочитает да подумает, проанализирует… В конце концов, прочитал же президент Медведев статью Ходорковского, а вдруг и мне повезет…

Отражение первое:

В течение двух дней панической истерии главными советниками и учителями народа были политики – депутаты, министры, бывшие министры и т. д. Как только на экране появлялся врач, тут же выяснялось, что политики умеют говорить лучше…

Апофеозом паники было заявление кандидата в президенты (!!!) о том, что украинцы умирают не от гриппа, а от легочной чумы. Еще раз повторю: это не бабушка, что торгует семечками, сказала, а кандидат в президенты европейской страны.

Другой кандидат в президенты горько сетует, что в нашей стране нет оксолиновой мази, и преступные фармацевты ее не завезли. Разумеется, никто из присутствующих не смог объяснить кандидату, что эффективность оксолиновой мази не доказана, и ее не завезли и не собираются завозить ни в США, ни во Францию, ни в какую другую страну.

Ну да ладно. Среди кандидатов в президенты врачей нет, а иметь медицинского советника, по-видимому, очень дорого. Но есть ведь и политики-врачи!

Один из них все время путал (жаропонижающее средство) и тамифлю, другой не видел разницы между вирусной пневмонией и пневмонией, которая бактериальное осложнение вирусной инфекции, но когда депутат-врач, не просто депутат, а секретарь комитета по охране здоровья Верховной Рады (!!!), говорит, что тамифлю – это препарат, который всего лишь поддерживает иммунитет, а мы на Совете национальной безопасности решили, что будем закупать озельтамивир, мне становится страшно и стыдно. Если судьбу страны решают люди, которые не знают, что тамифлю и озельтамивир – это одно и то же, то чего нам всем ждать!

Кого будут слушать те, кто принимает решения?

Ведь кто-то же пишет речи для президента и премьер-министра, кто-то ведь будет сейчас утверждать список лекарств, которые обязательно должны быть в аптеках! И тоннами повезут в нашу страну стыдные лекарства , нигде в цивилизованном мире не применяющиеся: оксолиновые мази, анафероны, афлубины, стимуляторы иммунитета, капли интерферона и многое другое, а раствора, чтоб напоить дитя, да соли, чтоб в нос закапать, – днем с огнем не найдешь.
Совет власти: попросите экспертов ВОЗ составить список обязательных лекарств.

Отражение второе:

Самый настоятельный совет, который дают нашему народу все (ВСЕ): не занимайтесь самолечением, при первых симптомах обращайтесь к врачу.

Более того, клятвенно все заверяют: дескать, если вовремя обратитесь, так обязательно спасем. Кульминация – заявление главного санитарного врача страны, который сказал примерно следующее (слышал своими ушами): кто вызвал пневмонию, мы пока не знаем, но надо вовремя обращаться за помощью – врачи знают, что делать.

От всех этих заявлений у рядового обывателя создается впечатление, что врачам известны некие тайные лекарства, которые могут помочь при ОРВИ.

Ну вот я врач, который занимается лечением ОРВИ без малого тридцать лет. Вот придет ко мне пациент в первый день болезни (т.е. своевременно ) и скажет – помогите! Что я ему отвечу? Да все то, что написано выше: увлажнить, проветрить, не кормить, напоить, лекарств не надо. И он мне поверит.

А что делать врачу, от которого все хотят золотой таблетки? Который точно знает, что за десять ненужных лекарств скажут спасибо, а за инструкцию о правилах адекватной помощи обвинят в невнимательности: что это за врач, который не назначил лекарств!

К чему приведет в нынешней ситуации массовая обращаемость за медицинской помощью:

• к сопливым очередям в поликлиниках;
• к огромному количеству вызовов на дом, когда замученный врач будет либо направлять в стационар, либо назначать стыдные лекарства, плюс разносить инфекцию от одного больного к другому;
• к массовому и необоснованному назначению антибиотиков, отхаркивающих и других средств, к радости фармацевтов и шарлатанов от медицины;
• к очередям в аптеках, поскольку от врача можно пойти только в аптеку;
• к необоснованным госпитализациям, к госпитальным пневмониям;
• к тому, что за массой легких больных врачи таки проглядят тяжелого.

Совет властям: не призывайте при каждом чихе бежать к врачу. Прекратите предвыборную агитацию, дайте врачам рассказать людям элементарные вещи о том, что делать, и когда врач действительно нужен .

Отражение третье

О слухах.

Студент-заочник Харьковской юридической академии умер в Донецке от осложнений после операции. Все это произошло в разгар «успокаивающих» выступлений наших политиков, поэтому все студенты, контактировавшие с погибшим, почувствовали недомогание, и один даже был госпитализирован.

В пятницу мне позвонили не менее 20 человек, которые сказали, что точно знают : в общежитии юракадемии двое детей скончались от свиного гриппа.

Вот текст письма, полученного мною (таких было много, это самое показательное):

СРОЧНО!!! Доктору Комаровскому

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Из многих (неофициальных) источников: сегодня в ночь с 30 на 31 над Киевом будут распылять какое-то вещество, якобы для защиты от гриппа или профилактики. Для меня, звучит нелепо, и я бы не обращалась к вам с этим вопросом, если бы
а) мне об этом не сообщил редактор милицейского издания, кот-ому, по его словам сообщили работники органов, кот-ые будут непосредственно проводить операцию.
б) подруга, знакомый кот-ой работает в Аппарате Президента и говорит, что инф-ция достоверная.
в) соседка, у кот-ой кто-то работает в санстанции и этот кто-то сообщил, что с 12 до 5 утра будут распылять, нужно закрыть окна и потом 2 дня не высовываться.
г) незнакомый человек в интернете на форуме, утверждающий, что вирус гриппа, очень вероятно, произведен в лаборатория Украины и его уже распылили над ее западными областями. А по поводу распыления чего-то над Киевом 30 окт уверен, т.к его отец работает на авиазаводе и у них для этого. нанимали самолеты.
д) девушка-студентка с запада Украины говорит, что у них пару дней назад летали самолеты и что-то распыляли.
Итак, вопрос:
1. Существует ли это вещество-защита от гриппа для распыления с самолета, что это каков механизм его действия
2. Есть ли опасность для маленького ребенка?
3. Сколько времени не выходить из дому?
4.Если они распыляют не антигрипп, а что-то другое, то что это может быть.
Спасибо большое. К. г.Киев

Вопрос: до чего надо довести народ, чтобы люди в подобное верили?

Тем не менее по сравнению с заявлением о легочной чуме – все это цветочки.

Для тех, кто мог не то чтобы поверить, а даже усомниться: во-первых, при легочной чуме никто не обращается в больницу на 7-й день болезни – к этому дню уже успевают завянуть цветы на могиле; во-вторых, при легочной чуме заболевают все, контактировавшие с больным, и умирают 100%. Но если лечить, умирает всего 10%. Так что персонал больниц уже весь должен был заболеть…

Совет дать сложно. Ибо просить политиков помолчать в ситуации, когда предмет разговора непонятен, – это как-то даже смешно и неловко…

Кстати, в четверг, у того же Савика Шустера была в шоу Барбара Брыльская. Когда узнала, что речь пойдет о гриппе, сказала: я в этом ничего не понимаю, встала и ушла. Вот пример замечательный!

Отражение четвертое

Почему остались беззащитными врачи? Почему в ситуации, когда мы точно знали, что есть свиной грипп и что он будет у нас осенью, почему врачи, которые 100% от вируса не спрячутся, не были в сентябре от свиного гриппа привиты да и сейчас не прививаются?

На Украине нет вакцины. Даже для врачей. Поэтому сейчас, в разгар эпидемии, врачи лягут в кровати первыми или будут принимать с соплями (про медсестер, которые будут дома шить маски, я вообще молчу). Могли ли мы купить (заказать вакцину) хотя бы для врачей, хотя бы в ограниченном количестве? НЕ МОГЛИ.

Потому что после того, что сделали с вакцинацией в этой стране, после варварской, недостойной и нецивилизованной антипрививочной компании никто даже в мыслях не мог допустить, что хоть какую-нибудь вакцину можно было завести в страну с ускоренной процедурой регистрации, без повторных испытаний и т.д. Похоже, регистрация и испытания к лету закончатся…

Кстати, два дня назад все массово рванули от гриппа прививаться. Оказывается, как только угроза болезни становится реальной, все сразу начинают любить прививки.

Прививки, которые отодвинули угрозу дифтерии, полиомиелита, кори… Болезни, которые наши СМИ массово пытаются приблизить – сделать угрозой реальной. Вот тогда будет, о чем поговорить. Кстати ровно неделю назад местная новостная компания захотела пообщаться со мной на тему гриппа, и я 15 минут распинался да рассказывал. Из всего разговора оставили да показали 15 секунд, в течение которых я сказал о том, что эпидемия гриппа – хороший повод заработать производителям вакцин и что нет ничего плохого в том, чтобы продавать качественный товар.

Если соотнести количество заболевших (и умножить его надвое, поскольку к врачам обращается в лучшем случае половина) с количеством умерших, то это подтверждает тот факт, что никакого особо тяжелого (не такого, как в других странах) вирусного заболевания в Украине нет. По данным на утро 2 ноября, официально заболело 200 тыс., умерло 60. Смертность ниже, чем обычно при гриппе.

Пневмония – главная причина смерти людей во всех странах и во все времена. Пневмония осложняет течение большинства болезней и травм. Если о каждой смерти от пневмонии будут массово сообщать СМИ – не будет ничего хорошего, мягко говоря.

Нам очень не повезло, что так все совпало: кризис, выборы, осень, грипп.

Но мы твердо должны знать и понимать: сопли, кашель температура – это ОРВИ. Самая распространенная и легкая болезнь. Требующая спокойствия и совершенно конкретных, элементарных действий, вполне доступных людям с любым уровнем материального благосостояния.

Какие это действия – см. выше.

Очень много лет назад, в возрасте 28 лет, будучи молодым и самонадеянным врачом отделения реанимации, я проводил ребенку дыхание рот-в-рот и через несколько часов «заработал» крупозную пневмонию средней доли, вызванную госпитальной флорой реанимационного отделения (врачи поймут, что это значит). Прекрасно помню, что я почувствовал, когда через 10 дней лечения самыми «крутыми» антибиотиками на рентгенограмме пневмония стала больше.

Т.е. я знаю, что чувствует человек, когда знает: у него болезнь, от которой он умрет.

И я прекрасно понимаю, что чувствует, какой стресс испытывает и на что способна мать, которая каждый день со всех сторон слышит о смертельной болезни, и вдруг обнаруживает сопли у собственного ребенка.

Я только не пойму: зачем и за что они все это делают с нашим народом?

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – это комплекс заболеваний носоглотки, которые провоцируют респираторные вирусы.

Сегодня медицине известно больше двухсот респираторных вирусов.

Зачастую такие заболевания появляются в холодные сезоны (осенне-зимний период).

Виды респираторных инфекций:

1. грипп;
2. аденовирусная инфекция;
3. парагрипп;
4. риновирусная инфекция;
5. респираторно-синцитиальная инфекция.

Грипп является болезнью дыхательных путей инфекционного характера, появлению которой способствуют вирусы. Течение заболевания может быть несложным с благоприятным прогнозом, но также оно может иметь тяжелые последствия и в самом худшем случае все заканчивается летальным исходом.

Существует 3 типа вирусов гриппа – А, В и С. Последний вид – это легкая респираторная болезнь, поэтому он не способствует ежегодным эпидемиям.

Вирус А разделяется на подвиды:

1. H1N1 (свиной грипп);
2. H1N2;
3. H3N2 и прочие штампы.

Аденовирусная инфекция – болезнь, возникающая, когда в организм попадает аденовирус. Зачастую инфекция поражает лимфоузлы, слизистые, глаз, кишечника и дыхательные пути.

Парагрипп – острая инфекционная болезнь, относящаяся к , которую провоцируют парамиксовирусы. Как правило, они поражают слизистую гортани и носа.

Парагрипп объединяет в себе пять разновидностей РНК-содержащих вирусов, однако последние больше других вирусов. Это заболевание не сезонное, для него свойственны спорадические вспышки зимой либо осенью.

Риновирусная инфекция представляет собой острую инфекционную болезнь, появлению которой способствуют вирусы, поражающие слизистую носа. Для заболевания характерна слабая интоксикация. Его возбудителем является пикорнавирус.

Респираторно-синцитиальная инфекция является болезнью, возбудителем которой считается парамиксовирус. Для заболевания характерна умеренная интоксикация, зачастую она поражает нижние дыхательные пути, вследствие чего может развиться пневмония, бронхиолит и бронхит. Предлагаем сразу ознакомиться с мнением Комаровского по вопросу ОРВИ.

Больше 90% всех простудных заболеваний, включая грипп, развиваются из-за поражения организма вирусами. Во время эпидемии ОРВИ гриппом может болеть около 20% населения, а в случае пандемии количество заболевших возрастает до 50%.

Источником заражения является больной человек, находящийся на начальной стадии болезни. Причем вирусы выделяются вместе с мокротой, слюной и соплями в процессе чихания и кашля. Еще они могут попасть на слизистую глаз и носа из воздуха, при контактировании с больным.

Более того вирусы оседают на поверхностях, а затем могут проникать в организм, если человек дотронется к зараженному предмету. Поэтому очень важно, чтобы на период болезни у пациента была отдельная посуда и предметы гигиены.

Стоит заметить, что еще не было установлено, какие именно защитные функции организма предотвращают процесс размножения вирусов.

Но доктор Комаровский утверждает, что по прошествии 2-5 дней они прекращают выделяться в окружающую среду, поэтому больной гриппом перестает быть заразным.

Симптоматика

При гриппе инкубационный период довольно короткий. Так, с момента заражения и до первой симптоматики болезни может пройти от нескольких часов до двух дней, если это вирус А или С и до четырех дней, если это грипп В.

Доктор Комаровский отмечает, что начало этого заболевания всегда острое, благодаря чему пациент может определить точное время начала проявлений. Выделяют несколько форм гриппа, которые определяются тяжестью протекания:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

При любой форме отмечается интоксикация различной степени и катаральные явления. А в 5-10% случаев может наблюдаться геморрагический компонент.

При интоксикации возникает температура. Если форма заболевания легкая, то она не превышает 38 градусов, при средней тяжести течения ее показатель увеличивается до 39-40 градусов, а для тяжелой стадии характерна очень высокая температура (более 40 градусов), что может привести к летальному исходу.

Итак, к основным проявлениям интоксикации относят:

1. отсутствие аппетита;
2. озноб;
3. недомогание;
4. головная боль, сосредотачивающая в области глаз и лба;
5. возможна тошнота и рвотные позывы;
6. мышечные боли (суставы, поясница, ноги);
7. слабость.

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что проявления острой интоксикации держаться до пяти дней. Если по их прошествии температура не спадает, значит у пациента развились осложнения бактериального характера.

В среднем катаральные проявления сохраняются 7-10 дней. К ним относится:

• слезотечение;
• насморк;
• осипший голос;
• кашель (как правило, сухой).

Кроме того, присутствуют геморрагические явления, такие как носовые кровотечения, увеличение сосудов склер либо незначительные кровоизлияния в слизистые. Если кровоизлияния появляются на коже, то с точки зрения прогноза, это весьма неблагоприятное явление.

Характерным симптом гриппа является покраснение лица на фоне общей бледности кожи. А если грипп свиной, то возможна диарея.

Доктор Комаровский акцентирует, что есть ряд симптомов ОРВИ, при проявлении которых нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это нарушение сознания, очень высокая температура (40 ºС), судороги, одышка и неправильное дыхание.

Кроме того, медицинская помощь необходима, если на кожных покровах появилась геморрагическая сыпь и при сильной головной, локализующейся в области затылка, когда анальгетики оказались бессильны.

Как правильно лечить горло ответит доктор Комаровский в следующем видео в этой статье.

Доктор Комаровский утверждает, что грипп нужно лечить практически единственным средством, разрушающим вирусы – Озельтамивиром (Тамифлю). Это лекарство оказывает разрушающее воздействие на вирус, посредством блокирования нейраминидазы (N в свином гриппе).

Кроме того, можно использовать еще один препарат Занамивир, однако он применяется ингаляционно и его тяжело найти в аптеках.

Стоит заметить, что Тамифлю нельзя принимать бесконтрольно. Во-первых, этот препарат дорогостоящий, а во-вторых, у него много побочных реакций.

Средство используется в том случае, когда течение заболевания тяжелое и, если пациент находится в группе риска (астматики, диабетики, пожилые люди). Однако лечение обязательно должно проводиться под наблюдением доктора, зачастую в условиях стационара.

Кроме того, советы Комаровского сводятся к тому, что лечить ОРВИ, включая грипп, необходимо посредством формирования необходимых условий, позволяющих организму справляться с вирусной инфекцией.

Итак, успешно вылечить грипп поможет простейшая инструкция от доктора Комаровского. Так, в комнате, где находится больной, должно быть влажно (50-70%) и прохладно (18-20 °С), а пациента нужно тепло одеть.

Кроме того, больного нельзя заставлять принимать пишу. Если он захочет, тогда лучше всего дать ему жидкое, легкое, углеводное блюдо.

Важное условие быстрого выздоровления – это обильное питье, температура которого должно соответствовать температуре тела пациента. Так, желательно пить отвары из кураги, яблок, изюма, компоты, чаи или морсы.

Кроме того, идеальным вариантом являются растворы, предназначенные для пероральной регидратации:

1. Нормогидрон;
2. Регидрон;
3. Гастролит;
4. Хумана Электролит.

При этом нос больного нужно постоянно промывать солевыми растворами. Касательно таких процедур, как паровые ингаляции, горчичники, банки, ножные горячие ванны и прочее, то их делать бессмысленно.

При высокой температуре пациенту можно дать Ибупрофен либо Парацетамол. А вот Аспирин категорически противопоказан.

Если поражены верхние дыхательные пути, тогда не стоит принимать отхаркивающие средства, ведь они лишь усилят кашель. А при поражении нижних дыхательных путей категорически нельзя принимать противокашлевые и противоаллергические препараты.

Кроме того, лечение ОРВИ не подразумевает прием антибиотиков. Ведь антибактериальные средства только увеличивают вероятность развития осложнений.

Касательно интерферонов, то их эффективность не была доказана. А вот траволечение проводить можно, но при этом лучше предварительно получить врачебные советы.

Существует масса народных рецептов, позволяющих быстро устранить неприятные симптомы гриппа. Итак, корица (50 г) заливается ½ л водки и настаивается 21 день в темном месте. Полученную настойку принимают трижды в день до еды по 20-30 капель.

При ОРВИ не менее эффективно коричное масло, которое нужно принимать дважды в день с медом по 2-3 капли и коричный порошок (0.5-2 г в день).

Кроме того, при первых симптомах гриппа нужно разрезать луковицу, а после вдыхать ее пары. Такую процедуру следует проводить от 3 до 4 раз в день.

Еще можно делать чесночные тампоны для носа. С этой целью кусок ватки обволакивают в измельченном чесноке и запихивают в ноздри.

К тому же можно сделать чесночные капли. Для этого надо растолочь 100 г чеснока и залить их 250 мл водки. Результаты такой терапии будут заметны через 3-4 дня.

Кроме того, можно приготовить полезное и вкусное противогриппозное средство. Так, 2-3 ст. л. фисташек (измельченных) заливаются 1.5 ст. горячей воды. Средство настаивают 30 минут, а затем пьют трижды в день по 2-3 ст. ложки за раз. И в заключении доктор Комаровский расскажет, что делать с гриппом в видео в этой статье.

Грипп – одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний, которое легко передается воздушно-капельным путем или через бытовые предметы.

Ему подвержено около 90 % детей в возрасте до 3 лет. Коварство этого недуга в том, что он может передаться ребенку от инфицированного человека еще до появления признаков. В любом случае первые же симптомы гриппа у детей должны стать поводом для визита к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие опасных осложнений у малыша.

Признаки гриппа в зависимости от стадии болезни

Проявления гриппа нарастают стремительно и напрямую зависят от стадии патологии и ее тяжести. Это определяется особенностями организма малыша и агрессивностью вируса. У детей грипп тяжелее всего протекает до двух лет.

Доктор Комаровский утверждает, что инкубационный период при этом заболевании занимает 1-2 дня. В более редких случаях он может длиться 3-4 дня. При этом наблюдается першение в горле или повышенная утомляемость, которая зачастую остается без внимания.

У детей грипп обычно начинается внезапно и сопровождается увеличением температуры до 38-40 градусов. Помимо этого, могут возникать такие симптомы, как озноб, головные боли, ощущение разбитости. Также нередко наблюдаются болевые ощущения в суставах, мышцах, глазах. Иногда грипп сопровождается и болями в горле. Нередко у детей эта болезнь вызывает рвоту, светобоязнь, судороги, потерю сознания. При отсутствии осложнений температура при гриппе А держится около 2-6 дней, а при гриппе В она может наблюдаться до 9 дней.

Комаровский отмечает, что период повышения температуры продолжается в течение 3-5 дней, однако ребенок остается заразен еще 1-2 дня после того, как она нормализуется.

У новорожденных малышей и детей до года грипп обычно развивается не остро. Температура в самом начале болезни может оставаться нормальной или увеличиваться до субфебрильных показателей. Также ребенок до года может отказываться от еды из-за заложенности носа. Нередко грипп у новорожденных детей и малышей младше года осложняется воспалением легких, потому так важно сразу начать лечение.

Существует несколько форм заболевания, для каждой из которых характерны определенные особенности:

1. Легкая форма болезни. В этом случае у ребенка сразу появляется высокая температура – обычно ее значения не превышают 38-39 градусов. Повышение температуры сопровождается ознобом и потоотделением. Могут наблюдаться болевые ощущения в суставах и мышцах. Обычно дети становятся неспокойными, теряют аппетит, плачут. При легкой форме болезни симптомы достаточно быстро исчезают, и спустя 5-6 дней ребенок выздоравливает.
2. Среднетяжелая форма заболевания. Температура повышается до 39,5 градусов. Помимо других симптомов, характерных для гриппа, эта форма заболевания сопровождается поражением дыхательных путей. Прежде всего грипп поражает трахею и носоглотку, что провоцирует насморк, сухой кашель, хрипоту, боли за грудиной. Иногда заболевание сопровождается покраснением глаз и мягкого неба. Могут возникать такие проявления, как диарея, рвота, боли в животе, что чаще всего наблюдается у малышей до 3 лет.
3. Тяжелая форма гриппа. Для нее характерно увеличение температуры до 40-40,5 градусов. Это является реакцией организма на активное размножение вирусов. Чаще всего данная форма болезни поражает кровеносные сосуды и мозг. Нарушение сосудов проявляется в виде высыпаний на коже, мягком небе, конъюнктивах глаз. Для поражения мозга характерно выраженное беспокойство и помутнение сознания. Если сразу не начать лечение, эта форма болезни может привести к осложнениям.
4. Гипертоксическая форма заболевания. В этом случае патология сопровождается выраженной интоксикацией организма, что вызывает изменение функционирования внутренних органов. К основным признакам болезни относят сильное повышение температуры, потерю сознания, раздражение твердой оболочки мозга. Также может возникнуть тошнота и рвота. Если развивается эта форма заболевания, ребенка сразу нужно доставить в больницу и начать лечение.
5. Отличительная особенность гриппа, как отмечает Комаровский, в том, что при этой патологии общетоксический синдром доминирует над признаками поражения респираторной системы. Однако это справедливо только для первых дней болезни, поскольку по мере нормализации температуры у ребенка начинают более явно появляться катаральные проявления – насморк, кашель и т.д.

Симптомы осложнений гриппа

Грипп относится к категории достаточно опасных заболеваний из-за того, что нередко вызывает опасные осложнения, особенно у детей до 3 лет. Поэтому нужно знать, какие особенности для них характерны и сразу начинать лечение:

1. Энцефалопатический синдром. В этом случае лихорадка сопровождается головными болями и рвотой. Ребенок может потерять сознание или у него наблюдаются менингеальные симптомы.
2. Синдром Рея. Для этого состояния характерны выраженные изменения в печени. У детей развитию патологии способствует прием аспирина. Для нее характерно появление катаральных признаков – повторный подъем температуры, рвота, повышенное возбуждение и учащенное дыхание. Лечение нужно начинать немедленно, поскольку через несколько часов ребенок может впасть в кому.
3. Бронхо-обструктивный синдром. В этом случае на третий день болезни появляется синдром дыхательной недостаточности – постоянный кашель, одышка.
4. Геморрагический синдром. Для этого состояния характерны носовые и желудочно-кишечные кровотечения. Также у ребенка можно заметить высыпания на коже, а через пару недель появляется сухой надсадный кашель.
5. Абдоминальный синдром. У малыша возникают болевые ощущения в животе и повышение температуры до 39-40 градусов.
6. Синдром Гассера. Для этого осложнения гриппа характерно развитие острой почечной недостаточности, которая сопровождается анемией и уменьшением уровня тромбоцитов.
7. Синдром Киша. Под этим термином принято понимать острую коронарную недостаточность.
8. Синдром Уотерхауза-Фридериксена. Представляет собой острую надпочечниковую недостаточность.

Методы лечения гриппа у детей

1. Соблюдение постельного режима. Желательно, чтобы первые несколько дней ребенок лежал. Благодаря этому удастся избежать опасных осложнений.
2. Соблюдение диеты. Если ребенок отказывается от еды, ему стоит давать овощи и фрукты, также полезны кисломолочные продукты. Чтобы устранить проявления интоксикации организма, доктор Комаровский рекомендует обильное питье. Отлично подойдут фруктовые соки, компоты, вода, настой шиповника.
3. Применение жаропонижающих препаратов. Комаровский утверждает, что применять подобные лекарства можно только тогда, когда температура превышает 38,5 градусов.

Также доктор Комаровский утверждает, что лечение гриппа практически ничем не отличается от терапии ОРВИ. Поэтому при появлении у ребенка симптомов этого заболевания ему нужно обеспечить прохладный и чистый воздух в помещении. Не меньшее значение, как утверждает доктор Комаровский, имеет нормальная влажность и обильное питье. Особенно актуально это для детей до 3 лет.

Грипп у детей имеет вполне характерные симптомы, выявить которые сможет каждый врач. Если у малыша поднимается температура и появляются другие признаки вирусной инфекции, стоит немедленно обратиться к специалисту. Особенно в тех случаях, когда речь идет о ребенке до года. Своевременное лечение поможет избежать развития опасных осложнений.
О типах гриппа и возможностях ему противостоять — в следующем видеосюжете: