Разница между проведением рентгена органов грудной клетки и флюорографии. В чем разница между флюорографией и рентгеном легких, что лучше и вреднее? Что эффективнее флюорография или рентген легких

Флюорография и рентген легких являются самыми популярными способами исследования состояния внутренних органов грудной клетки. Многие считают, что эти термины означают одно и тоже, однако, между этими двумя процедурами есть несколько принципиальных отличий.

Суть флюорографического обследования заключается в получении фотоснимка изображения тени органов.

Снимок может быть получен на фотопленке или в цифровом виде, однако, первый способ в наши дни уже считается устаревшим. В случае рентгенологического обследования делается фотоснимок конкретного внутреннего органа грудной клетки. Рентген органов грудной клетки позволяет получить прямую проекцию органа, в то время, как при флюорографическом обследовании на снимке видна только тень от внутреннего органа. Четкость изображения конкретного объекта в первом случае получается намного выше, чем во втором, однако при цифровой флюорографии легких пациент получает существенно меньшую дозу радиационного облучения.

Стоит отметить, что оба типа обследования относятся к методу рентгенографии, однако выбор метода зависит от конкретного случая и причины обследования. Далее более детально рассмотрим, в чем разница между флюорографией и рентгеном легких.

Подробнее о флюорографии

Подобное обследование периодически проходит большинство современных людей. В Российской Федерации и большинстве стран СНГ данная процедура является обязательной. Насильно в больницу людей не загоняют, но рекомендуется делать флюорографию легких не реже, чем раз в год, а если обследование не проводилось своевременно, то доктор обязательно потребует все-таки пройти его перед оказанием любых медицинских услуг. Без заключения о пройденном обследовании невозможно получить ни одной справки.

Обязательной процедура стала после стремительного распространения туберкулеза на территории бывшего СССР. С целью сдерживания массового распространения болезни среди населения власти обязали всех граждан раз в год проверять состояние легких. Однако развитие туберкулеза - это далеко не единственная проблема, которую можно обнаружить при помощи данного диагностического метода. Флюорографическое обследование позволяет обнаружить целый ряд опасных для жизни заболеваний грудной клетки. Данное обследование направлено не для оценки состояния конкретного органа, а для получения панорамного снимка органов грудной клетки, что позволяет оценить общее состояние всех полученных на фотоснимке внутренностей.

Впервые флюорография была сделана в Советском Союзе в 30-х годах прошлого века. Медики из страны советов убедили власти в пользе процедуры. Возможность профилактики многих опасных заболеваний дыхательной системы и сердца при помощи раннего обнаружения сделали флюорографию очень эффективной в борьбе с распространением многих заболеваний, однако, регулярность проведения осмотра играет решающую роль в своевременном выявлении опасности. В наши дни этот метод является обязательным в большинстве стран мира.

Известный факт, что под флюорографическим кабинетом всегда собираются немаленькие очереди.

Многие пациенты в спешке просят сотрудников медучреждений в качестве альтернативы сделать им рентген. Однако, это не безопасно. В случае флюорографии уровень радиационного облучения настолько низок, что для превышения допустимого профилактического уровня облучения необходимо посетить более 1000 сеансов в год. Радиационное облучение при рентгенологическом обследовании более, чем в сто раз превышает уровень облучения при флюорографии.

Существует два вида флюорографического обследования:

• цифровой;
• традиционный.

Первый способ предусматривает использование современной микропроцессорной техники для изучения результатов. Фотография сохраняется в память компьютера, а не на фотопленку. Такое исследование дает возможность использовать дополнительное программное обеспечение для более точного анализа результатов, а также позволяет добиться более высокой четкости изображения. В наши дни всем отечественным клиникам рекомендуется полностью перейти на использование современных цифровых технологий, однако, в России, а также в странах ближнего зарубежья, огромное количество больниц все еще оборудованы устаревшими технологиями.

Традиционный тип подразумевает получение изображения на фотопленке. В таком случае интенсивность облучения намного выше, однако, также увеличивается пропускная способность диагностических кабинетов (в сравнении с рентгенографией, но не цифровой флюорографией).

Отличия рентгенологического обследования

Главное отличие рентгена заключается в высоком качестве и расширении полученного изображения. Это некая альтернатива описываемому ранее способу, позволяющая получить более подробные и точные результаты. Четкость изображения при этом диагностическом методе более, чем в два с половиной раза выше. Если скрининговое обследование проводится с целью профилактики, то к рентгенологу направляют уже в случае наличия подозрения на конкретные заболевания. Высокий уровень радиационного облучения, вот самое опасное из того, чем отличается данный способ от флюорографии. Если нужно делать подробный анализ состояния конкретного органа, то стоит еще оценить пользу от осмотра и оценить его с ущербом, который наносит кратковременное, но очень интенсивное радиационное облучение.

Считается, что в рентгенологических лабораториях многих современных клиник установлено оборудование, которое существенно устарело в сравнении с технологическим прогрессом западной медицины.

Существует два типа рентгена органов грудной клетки:

• обзорный;
• прицельный.

Первый позволяет оценить все внутренние элементы грудной клетки, это обзорный снимок, который позволяет подробно проанализировать все ткани. Прицельный снимок направлен на получение изображения тканей отдельного участка или органа. Такой подход позволяет более подробно обследовать определенный участок.

Что лучше сделать

Решать, какому методу отдать предпочтение, каждый пациент должен самостоятельно. Стоит помнить о возможных высоких дозах облучения, которые получает организм при рентгене, но также не стоит забывать об относительно невысокой точности результатов, полученных во флюорографическом кабинете.

Существует множество недугов, которые можно подробно исследовать только при помощи рентгена. При воспалении легких рекомендуют именно этот диагностический метод, также может возникнуть необходимость осматривать легкие в разных плоскостях. Детальный фотоснимок поможет изучить даже мельчайшие патологические изменения в структуре тканей, что поможет оценить нанесенный болезнью ущерб. Пневмония является довольно распространенной болезнью, от которой не застрахован никто. Оценивая риски от облучения стоит помнить о смертельной угрозе, которую представляет этот недуг.

Рентген делается не только в случае признаков воспалительных процессов. Процедура назначается при подозрениях на развитие опухолевых процессов легких. Рак легких является смертельно опасным заболеванием, которое очень важно вовремя обнаружить для положительного исхода. Возникает необходимость в рентгене при травмах грудной клетки, подозрениях на туберкулез, а также различные болезни сердца.

Всегда стоит помнить, что флюорография - это только общий осмотр, который не дает подробной информации, а только позволяет обнаружить признаки проблемы.

В случае возникновения подозрений нужно проводить более глубокое исследование, которое возможно только при помощи рентгена.

Где записаться

На нашем сайте каждый желающий может записаться на нужную диагностическую процедуру. Для этого следует в верхней части сайта выбрать нужный населенный пункт, после чего в разделе «Диагностика» кликнуть на требуемую процедуру. Далее будет предложен список доступных клиник, напротив каждой из которых будет предложена онлайн запись.

Пользователю нужно только выбрать дату и время приема, после чего внести анкетные данные. Вы также можете заказать обратный звонок у наших онлайн консультантов, которые помогут с выбором в телефонном режиме.

Сегодня в нашей стране каждый человек раз в год должен проходить плановое флюорографическое обследование. Этот факт не вызывает никаких сомнений и считается общепринятым. Но встречаются ситуации, когда медицинские работники вместо флюорографии предлагают пациенту пройти рентген. Мы попробуем разобраться, в чём же различие между этими двумя методами исследования.

На самом деле, рентген – это единица дозы радиоактивного облучения, однако этим термином очень часто обозначают метод рентгенографического исследования организма человека (иначе – рентгенография), который позволяет получить на фотоплёнке изображение исследуемого объекта. Сегодня мы тоже будем использовать термин «рентген» именно в этом контексте. Рентгеновское исследование считается наиболее информативным, а потому его чаще всего используют для подтверждения того или иного заболевания, а также для того, чтобы отследить патологический процесс в динамике. Основой рентгеновского аппарата является рентгеновская трубка, внутри которой создаётся излучение. Иначе говоря, отрицательно заряженные электроны выпускаются катодом и на большой скорости сталкиваются с анодом (положительно заряженной пластиной). Пучок лучей проходит через исследуемый орган и затем воздействует на пленку. Доза облучения при рентгеновском исследовании несколько ниже, чем при флюорографии.

Флюорография – это метод обследования организма человека, который заключается в фотографировании теневого изображения с экрана оптического преобразователя или с рентгеновского экрана на малоформатную плёнку (обычно 110х110 мм). Чувствительность экрана ниже, чем плёнки при рентгенографии, поэтому доза излучения выше. Для получения флюорограммы (изображения в уменьшенном формате) используется рентгенофлюорографический аппарат, он состоит из непосредственно флюорографа, защитной кабинки и источника рентгеновского излучения. Этот метод считается наиболее популярным из всех методов рентгенографических исследований, он часто применяется для диагностики онкологии, туберкулёза и прочих заболеваний бронхо-лёгочной системы. Основным достоинством флюорографии является низкая стоимость, именно поэтому её используют для массовых обследований. Её не рекомендуют проходить чаще одного раза в год, в подобных дозах излучение для человека будет безопасным.

Итак, мы выяснили, что флюорография и рентген – это разные методики рентгенографического исследования организма человека. Оба метода используются в современной медицинской практике для диагностики заболеваний и подтверждения диагноза. Флюорография представляет собой такой же рентгеновский снимок, только уменьшенный в 14 раз. В отличие от рентгенографии, флюорография может быть представлена не только в плёночном, но и в цифровом изображении.

Выводы сайт

1. Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования.
2. При рентгенографии изображение проявляется на специальной рентгеновской плёнке; при флюорографии изображение проявляется на экране, откуда фотографируется на обычный или цифровой фотоаппарат.
3. Лучевая нагрузка при флюорографии несколько выше, чем при рентгенографии.
4. Флюорография чаще всего используется для диагностики заболеваний, рентген – для уточнения диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике.
5. Стоимость флюорографии ниже, чем стоимость рентгеновского обследования.

Среди массовых средств информации во весь голос кричат о чуме ХХI века, а именно о туберкулезе.

Туберкулез — это специфическое инфекционное заболевания, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель — патогенный микроорганизм рода Micobacterium, семейства Actinomycetacae. Особенностью этой бактерии есть то, что она может пребывать в неактивной L-форме очень долгое время. После того, как иммунитет организма существенно ослабнет под воздействием любых факторов, таких как прием антибиотиков или же долгая болезнь, микроорганизм активизируется и вызывает заболевание. Почему сейчас туберкулез стал таким распространенным? Под воздействием антибиотиков М. Tuberculosis стала более резистентной, и болезнь переходит в осложненную форму, вылечить ее труднее. Болеть стали люди с достаточно хорошим финансовым положением. Если раньше считалось, что более подвержены заболеванию незащищенные слои общества (заключенные, люди без определенного места жительства), то сейчас эта проблема коснулась каждого. Локализация процесса любая, но чаще всего поражаются легкие, на втором месте кости, потом внутренние органы (почки, печень). На данном этапе важно своевременно диагностировать патологи. Встает вопрос — флюорография или рентген, что лучше?

Что вас должно обеспокоить при туберкулезе

Характерная симптоматика при туберкулезе:

1. Кашель, который длится более 3 недель.
2. Субфебрильная температура (37 – 37,5 0 С).
3. Общая слабость, недомогание;
4. Специфический симптом, который в кругу врачом звучит как симптом «мокрой рубашки». Суть его в том, что именно ночью человек сильно потеет, а наутро просыпается мокрым.

Сравнительная характеристика

Чем отличается флюорография от рентгена легких? Флюорография — это метод рентгенологического исследования, суть которого состоит в фотографировании изображения с флюоресцентного рентгеновского экрана. Предназначена для последующей оцифровки изображений, на фотопленку определенного формата, обычно 110×110 мм, 100×100 мм или что менее желательно, 70 x 70 мм. То есть по итогу изображение всегда меньше.

Важным шагом в развитии рентгенологии как науки стало широкое использование нового метода флюорографии – цифровая. В то же время рентген также инструментальный метод исследования, но существенная разница в том, что в нем изображение выводится на пленку, и разрешительная способность этого метода выше. Уже, исходя из определения, понимаем, чем отличается рентген от флюорографии.
Стоит проанализировать преимущества и недостатки каждого метода, чтобы все-таки понять, рентген и флюорография, в чем разница.

Преимущества флюорографии:

1. Дешевый метод, что позволяет проводить массовые обследования.
2. Скорость выполнения (на выполнение тратится в 3 раза меньше времени, чем на рентгенограмму).
3. Высокая пропускная способность.
4. Легкость хранения архивов.

Недостатки:

1. По информативности флюорография уступает рентгенографии, однако, при использовании великокадровых флюорограмм различие между этими методиками становится менее существенным.
2. Меньшая специфичность и чувствительность метода.
3. Больше лучевая нагрузка (флюорография — 0,8, рентгенография ГК — 0,26), поэтому его категорически нельзя использовать детям до 15 лет и беременным.

Если идти от обратного, рентген дороже, чем флюорография. Основная дороговизна из-за пленки. Но именно она дает возможность увидеть четкое и качественное изображение легочного рисунка. По информативности она в разы выше, и главный плюс этого скринингового метода – низкая лучевая нагрузка. А для каждого фтизиатра это колоссальная возможность наблюдать процессы в динамике, делая снимок приблизительно 2 — 3 раза в 6 месяцев, что является непозволительно роскошью при флюорографии. Плюс этого метода в том, что его можно применять в обследовании детей. Специфическую туберкулинодиагностику в виде пробы Манту проводят до 14 лет включительно, после чего рекомендована флюорография. Но после 5 лет, проба Манту не столь показательна, и тогда стоит выбор флюорография или рентген. К тому же на флюорографии ни один фтизиатр не увидит специфического заболевания. Этот метод является пусковым механизмом в дальнейшей диагностике. С помощью рентгенографии можно увидеть полную картину воспалительного процесса в легких, что очень помогает при дифференцировании заболеваний дыхательной системы.

На рентгенографическом снимке можно увидеть такие заболевания:

• туберкулез;
• бронхоэктатическая болезнь;
• воспаление легких (пневмония);
• переломы, трещины, надломы костных тканей грудной полости (ребер, позвоночника);
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• врожденные патологии легких, бронхиального дерева.

Флюорография и рентген легких, в чем разница, стало понятно. Но это нужно лишь для понимания сути процесса обследования организма. Согласно законодательству, каждый работающий человек, а особенно те, у кого работа связана с людьми (учителя, продавцы, врачи) обязан проходить профилактическое флюорографическое исследование 1 раз в год. Обучающиеся в высших учебных заведениях, колледжах, ПТУ, школьники, возраст которых достиг 15 лет, тоже подлежат такому обследованию. Только доктору решать, флюорография или рентген легких. После положительного результата флюорографии участковый фтизиатр назначит рентген-исследование. Сами пациенты это решать не должны.

Прочно вошли в практику медицинского обследования и диагностики. Доступность и информативность этих методов сделали их повсеместно распространенными, а некоторые - даже обязательными в профилактических целях. Флюорография - обследование, которое по достижении 18-летнего возраста обязан проходить каждый гражданин нашей страны 1 раз в год с целью предупреждения заболеваний, и именно оно вызывает больше всего нареканий из-за страха облучения. Есть ли основания ее бояться? И чем отличается флюорография от рентгена легких?

Что такое рентгеновское излучение?

Рентгеновские лучи - это вид электромагнитного излучения с длиной волны от 0,005 до 10 нанометров. По характеристикам они несколько совпадают с гамма-лучами, но имеют разное происхождение. Существует 2 типа излучения - мягкое и жесткое. Последнее используется в медицине с диагностическими целями.

Поскольку невозможно сфокусировать, в процессе обследования на пациента направляют излучающую трубку и ставят позади него принимающий чувствительный экран. С него потом будет сниматься изображение.

В поликлиниках с профилактической целью выполняется флюорография. Чем отличается от рентгена проведение этого обследования? При прямом прохождении лучей на экране отображается структура органа, а при флюорографии снимается его тень, отраженная от флюоресцирующего экрана. Аппараты для этих видов исследований различаются по конструкции.

Определение флюорографии

Флюорография - рентгенологическое исследование органов грудной клетки, при котором изображение на снимке получают отраженным методом. В последнее десятилетие распространенным становится цифровой вариант обследования, при котором вместо снимка результат выводится сразу на экран компьютера, и затем проводится описание.

Показания к обследованию

Этот метод применяется в скрининговых целях, то есть при необходимости обследовать большое количество населения, чтобы получить результаты высокой степени достоверности за короткий срок. Выявление случаев туберкулеза - основная цель, для которой когда-то вводилась обязательная флюорография. Чем отличается от обследование технически, так это низкой разрешающей способностью. Однако с ее помощью можно выявить присутствие инородных тел, фиброзы, развитое воспаление, опухоли, полости и наличие инфильтратов (уплотнений).

Рентгенография легких

Рентгенография грудной клетки - неинвазивный метод обследования тканей и органов с помощью одноименных лучей. Результат выводится на пленочный снимок. Это обследование тоже является радиологическим. Чем отличается флюорография от для простого обывателя, так это размерами готового результата - вместо маленького неразборчивого квадратика выдается проявленная пленка 35 х 35 см.

Показания для рентгена легких

Рентгенографию как более детальное обследование назначают для выявления воспалительных процессов, аномалий анатомических структур, при подозрении на опухоли различного характера. Редко он используется для того, чтобы увидеть расположение сердца относительно других органов средостения.

Чем отличается флюорография от рентгена? Разница заключается в информативности снимков и детальности полученного изображения. Классическая рентгенограмма дает возможность увидеть объекты (уплотнения, полости, инородные тела) до 5 мм диаметром, флюорография же показывает преимущественно крупные изменения. В сложных диагностических случаях будут использовать только расширенное обследование.

Дозы радиационного облучения

Многих беспокоит вопрос о вреде, наносимом здоровью при обследованиях. Пациенты боятся, что прохождение планового или профилактического осмотра может сказаться на их организме отрицательно. Определенный вред от рентгеновского облучения, конечно, есть, но не настолько серьезный.

Допустимая в год без ущерба для здоровья - 5 мЗв (миллизиверт). При пленочной рентгенографии разовая доза составляет 0,1 мЗв, что в 50 раз меньше годовой нормы. Немного более высокое облучение дает флюорография. Чем отличается от рентгена это обследование, так это жесткостью проходящих через тело лучей, из-за чего разовая доза возрастает до 0,5 мЗв. По сравнению с допустимым в течение года облучением это все равно не так уж много.

Цифровые технологии на смену пленке

Развитие медицинской техники сказалось в том числе и на качестве рентгенологического оборудования. Повсеместно внедряются цифровые аппараты взамен произведенных в прошлом веке установок, которые выводили результат только на пленку. Для пациентов это нововведение хорошо тем, что дозы облучения заметно снижаются. Для цифрового исследования необходима меньшая экспозиция, чем для пленочного. Всем известное «задержите дыхание» во время обследования связано именно с тем, что при вдохе мягкие ткани смещаются, «размазывая» тени на снимке. А ведь именно с пленочным результатом делается в основном флюорография.

Чем отличается от рентгена, сделанного привычным методом, обследование на цифровом аппарате? В первую очередь - снижением радиационного облучения. Эффективная полученная во время цифровой флюорографии, равна 0,05 мЗв. Аналогичный параметр при рентгене грудной клетки составит 0,075 мЗв (вместо стандартных 0,15 мЗв). Поэтому ради сохранения здоровья целесообразнее выбрать более современные методы обследования.

Экономия времени - второй ответ на вопрос о том, чем отличается флюорография от рентгена легких, выполненного в цифровом варианте. Для получения результата не требуется ждать проявки снимка, чтобы потом его мог описать специалист.

Какой метод выбрать?

Некоторые люди, получив направление на профилактическое ежегодное обследование, не знают, что выбрать - рентген или флюорографию легких. Если нет никаких жалоб на работу органов дыхания, то делать большой снимок нет особого смысла. Если есть возможность сделать цифровую флюорографию - делайте, это убережет организм от лишней дозы облучения.

Врач, заподозривший пневмонию или серьезное заболевание органов средостения, не имеет права ставить окончательный диагноз без подтверждения При наличии патологий вопросами о том, что лучше - рентген легких или флюорография, терапевты и пульмонологи не задаются. Для них важна каждая деталь, которую может дать исследование. Поэтому при развитой клинической картине пневмонии, подозрении на туберкулез или опухолевый процесс пациента направляют на рентген, чаще в нескольких проекциях.

Если в анамнезе есть предпосылки к развитию легочных заболеваний, например, пациент активно курит либо его работа связана с вредом для дыхательных путей (сварка, химическая промышленность), обследование нужно проходить регулярно, чтобы не дать развиться серьезным патологиям. Работникам туберкулезных диспансеров и стационаров дважды в год обязательна флюорография или рентген грудной клетки. Что выбрать, подскажет ваш лечащий врач.

Противопоказания к обследованию

Ввиду радиационного воздействия на организм, рентгенологическое исследование определенным категориями больных нужно проводить с осторожностью либо не делать вообще.

Отдельные органы остро реагируют на излучение, давая клиническую патологию. Особо чувствительны половые клетки, поэтому не рекомендуется излишне облучать область малого таза. Рентгеновские лучи пагубно влияют на клетки красного костного мозга, нарушая их деление и рост. Щитовидная и вилочковая железы также чувствительны ко всем типам излучения, поэтому при обследовании нужно держать шею выше уровня излучающей трубки.

Категорически не рекомендуется делать рентген беременным женщинам, так как он влияет на развитие тканей и органов плода. Исключение делается только при угрозе жизни будущей матери. Не рекомендованы обширные рентгенисследования детям до 12 лет, но разрешается по показаниям делать снимки конечностей и челюстно-лицевой области при использовании защитных средств.

Эффективность терапии туберкулеза зависит от своевременной постановки диагноза. Для определения диагноза используются флюорография или рентген легких. Пациентам не всегда понятна разница между этими двумя способами диагностики, описать их отличия и нюансы проведения исследования – основная цель статьи.

Рентген, флюорография: описание диагностических методов

Рентгенография – давно известный метод диагностики патологий легких и других органов дыхания. Он часто используется из-за доступности и легкости поведения исследования. Аппарат для осуществления диагностики действует по принципу направления пучка лучей на грудную клетку, проходя через органы и кости человека, изображение проецируется на специальной пленке. Этот метод напоминает изготовление фотокарточек, но в нем используются специальные лучи. На снимке четко видны кости (белый цвет), мягкие ткани видны в сером цвете, а воздушные пространства показаны черным цветом. Рентген легких один из методов, применяемых для профилактики туберкулеза легких.

Флюорография схожа по принципу осуществления исследования. Она также основана на использовании рентгеновских лучей, но интенсивность облучения и информация о состоянии легких отличается. Во время процедуры изображение преобразовывается на малоформатную пленку.

Как проводится рентгенологическое обследование?

Рентген легких проводится просто, для него не требуется дополнительная подготовка. Пациент входит в комнату, где стоит аппарат для рентгенографии, лаборант говорит, как необходимо лечь, сесть, стать чтобы сделать снимок.

Для проведения процедуры нужно снять одежду до пояса, убрать украшения и волосы, заколки. На остальные органы одевается защитный фартук. Во время воздействия лучей необходимо задержать дыхание, чтобы не было движения грудной клетки. Вся процедура занимает не более 5 минут. Время уходит на снятие одежды и оформление пациента.

Для профилактики можно проходить обследование один раз в 2 года.

Обследование грудной клетки с помощью рентгенографии проводится не чаще 2-х раз в год. Эта частота показана для людей из «группы риска».

Проведение флюорографии

Порядок проведения флюорографического исследования отличается от рентгенографии. Пациент в кабинете раздевается до пояса, снимает украшения, белье с косточками у женщин. В холодное время года лаборант разрешает остаться в майке или футболке.

Затем человек становится перед экраном, устанавливает подбородок поверх экрана в специальное углубление, руки ставит на пояс, плечи расправляет, прижимаясь к экрану всей грудью. В период облучения человеку нужно задержать дыхание на несколько секунд. После этого процедура закончена.

Показания для проведения обследования

Эти два метода дополняют друг друга. Флюорография рекомендуется как профилактическое обследование органов грудной клетки. Основными показаниями для проведения флюорографических исследований являются:

• Профилактика туберкулеза пациентам старше 16 лет, проводится не реже 1 раза в год.
• Врач назначает всем первичным больным, если человек поступает в учреждение здравоохранения без предварительных исследований состояния здоровья.
• Обследование проходят все члены семьи, проживающие с беременными женщинами, новорожденными детьми.
• Молодые люди, поступающие на службу в армию срочную и контрактную.
• Флюорография органов грудной клетки показана ВИЧ-инфицированным людям.

Бывают случаи в медицинской практике, когда врач направляет на дополнительную, внеплановую флюорографию. Это происходит, когда есть подозрение на туберкулез легких, новообразования, воспалительные процессы, заболевания сердечной мышцы, основных сосудов. В этом случае специалист решает, какой именно метод будет информативен рентген или флюорография.

Показания к осуществлению рентгена следующие:

• Уточнение данных, полученных при флюорографическом обследовании.
• Рентген информативен при подозрении на пневмонию, плеврит. По полученным данным врач ставит точный диагноз и назначает лечение.
• Туберкулез в легких.
• Подозрение на возникновение опухолей в области легких.
• Периодически назначается для предотвращения развития профессиональных заболеваний.
• При разных болезнях сердца.
• Показанием для рентгена также является повреждение грудной клетки.

Противопоказания

Оба метода опасны облучением, поэтому для использования флюорографии и рентгена есть и противопоказания. Они таковы:

• Возраст пациентов до 15 лет;
• Беременные женщины.

Противопоказания снимаются в случае, когда риск оправдан, и пациенты предупреждены о последствиях.

Типы методов

Время идет, медицина не стоит на месте. Развиваются не только аппараты поддержки жизнеспособности, но и диагностические аппараты. Не исключением являются аппараты для рентгена и флюорографического исследования. В зависимости, какой аппарат используют при диагностике туберкулеза, выделяют типы рентгена и флюорографии.

Типы рентгенографии

Для диагностики туберкулеза и других патологий органов дыхания используется два типа рентгена:

1. Аналоговый – применяется с конца 19 века, доза облучения при таком обследовании довольно велика. Это уже не современный метод, так как не удобен в получении точности результатов, хранении пленок. В аппарат загружается специальная пленка, на ней изображается «отпечаток», затем проявление снимка требует много времени и делается по технологии изготовления обычных фотографий. Шевеления больного, нарушение технологии проявления снимка ведет к получению нечеткого изображения. При этом высока вероятность постановки неправильного или неточного диагноза. Это опасно для самого заболевшего.
2. Цифровая рентгенография – рентген легких проводится с помощью цифрового аппарата. Сразу после диагностики врач-рентгенолог может увеличить снимок для уточнения непонятных моментов, увеличить контрастность, изменить цвета изображения, разместить несколько изображений сразу, «картинку» распечатать на листе и специальной пленке, поместить изображение на цифровой носитель для передачи в другое учреждение, другому специалисту.

Лучевая нагрузка при использовании цифровой рентгенографии снижается в разы.

Типы флюорографии

Флюорографическое обследование также разделяется на два вида. Какой из них применять, зависит от возможностей конкретного медицинского учреждения.

1. Пленочная флюорография – это устаревший метод, известный низкой информативностью. Чаще всего это стационарный аппарат для постоянной работы. Особенность этого вида в длительности получения результата. Пленку необходимо долго проявлять, на результат влияют качество пленки, качество химических реактивов и другие факторы. Лучевая нагрузка довольно велика.
2. Цифровая флюорография. Цифровой метод диагностики лучше, так как результаты получаются быстрее, меньше вреда приносит человеку, лучшее изображение, чем при осуществлении процедуры пленочным видом. Этот вид также хорош тем, что нет зависимости от химических реактивов, они не используются при проявлении пленки. Он позволяет уточнять разные нюансы, не подвергая человека дополнительному облучению при повторной диагностике.

Вред при использовании двух методов

Что вреднее: рентген легких, проводимый разными видами, или флюорография?

Если есть подозрение на патологию легких, нужно выбирать такой метод диагностики, который меньше всего повредит здоровью.

Выбор основывается на сравнении степени облучения.

Сегодня используются все 4 типа диагностики, которые мы рассмотрели выше, лучевая нагрузка каждого из них разная. Чтобы максимально обезопасить свой организм, нужно проверить эффективную эквивалентную дозу каждого из четырех видов исследования легких:

• Обследование с помощью пленочной флюорографии: эквивалентная доза составляет 0,5 м3в за одну процедуру.
• При цифровой флюорограмме эквивалентная доза равна 0,05 м3в.
• Пленочный рентген легких: эквивалентная доза составляет 0,3 м3в.
• Цифровой рентген легких: эффективная эквивалентная доза равна 0,03 м3в.

В течение 12 месяцев дозовый контрольный уровень допускается 1-1,5м3в (миллизиверт). Проанализировав показатели облучения разных методов, можно сказать, что цифровая флюорография и цифровой рентген наиболее безопасны для больного человека. При этом цена цифровой флюорографии значительно ниже стоимости цифрового рентгена.

Нормы закона относительно этих диагностических методов

Туберкулез – болезнь, угрожающая всем слоям населения. Уже развеян миф о том, что туберкулезу подвержены только люди из низших социальных прослоек общества. В законе РФ есть определенные положения, которые регулируют механизмы, сроки и требования проведения рентгена и флюорографии.

Нужно отметить, что каждый житель страны имеет право отказаться от проведения такого обследования. Но в этом случае он полностью берет на себя ответственность за свое состояние, вероятность постановки неправильного диагноза и неадекватное лечение.

Без согласия человека исследование проводится в трех случаях:

• с целью предупредить окружающих о «ходячей» угрозе их здоровью (при открытой форме туберкулеза);
• исследование рентгеновским способом проводится лицам с психическими заболеваниями;
• обязательного обследования требуют лица, находящиеся в местах лишения свободы, под следствием.

Эксперты ВОЗ, зная о вреде и последствиях проведения рентгеновской диагностики, обращают внимание на недопустимость рутинной рентгенографии без клинических проявлений болезни легких. Профилактические осмотры также под большим вопросом лицам со слабым иммунитетом. Врач должен отдавать отчет в том, насколько можно нагружать организм рентгеновскими лучами.

В законодательстве РФ четко прописаны нормы проектирования кабинетов и использования аппаратов для рентгена, допустимые дозы облучения и нюансы применения этого метода диагностики. Этот документ носит название «Рентгенологические отделения. Санитарно-гигиенические нормы». Также от 2004 года приняты еще 2 документа, регулирующие правила проведения диагностики: «Письмо о создании системы контроля и учета доз облучения пациентов», «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях».

Где можно осуществить диагностику

Флюорография и рентген легких – широко распространенные диагностические методы. Такие исследования врач назначает не только при туберкулезе, но рентгеновские лучи используются и для диагностики других органов. Поэтому кабинеты с аппаратами находятся в каждой поликлинике.

Пройти диагностику можно по месту жительства в учреждении здравоохранения. Но далеко не все такие учреждения оснащены цифровыми аппаратами.

Если человек желает получить минимальную дозу облучения, необходимо искать частные клиники с наличием цифровых аппаратов. Эффективность диагностики в таких учреждениях значительно лучше.

Мы определились, что флюорография и рентгенография – основные методы в диагностике туберкулеза. На получаемом изображении можно увидеть затемненные участки, что свидетельствует о наличии изменений в легком. Изображения лучше получаются на цифровых аппаратах, также минимальная доза облучения делает их наиболее эффективными и безопасными, по сравнению с пленочными.